Visszavételi jegyzőkönyv (Pedagógus notebook esetén)
Aláíró Felek kijelentik, hogy az RRF-1.2.1-2021-2021-00001 azonosítószámú „Digitális oktatáshoz való egyenlő hozzáférés feltételeinek biztosítása a tanulók és a pedagógusok számára” című projekt keretében a jelen Visszavételi jegyzőkönyvben megjelölt IKT eszközt (notebookot) a visszaadó Pedagógus (a továbbiakban: Visszaadó) az Intézmény nevében visszavevő (Visszavevő) részére visszaadta az alábbiak szerint.
1. A visszaadás indoka
|
X helye |
Átadás-átvétel célja |
|
|
A notebookot a Visszaadó a visszavevő Intézmény részére véglegesen visszaadja. |
|
|
A notebookot a Visszaadó azért adja vissza – a hibafeltárás/javítás időtartamára –, mert a notebook hibás/megsérült. |
|
|
A notebookot a Visszaadó ideiglenesen adja vissza a Visszavevő részére a Fenntartó vagy a Klebelsberg Központ által meghatározott célból és időtartamra. |
Megjegyzés: ……………………………………………………………………………………………………
Az aláíró felek rögzítik, hogy jelen pont alapján a Visszavevő kizárólag sértetlen, működőképes, tartozékaival teljes (egér, töltő, notebook táska) notebookot vesz vissza. Amennyiben a notebook sérült/hiányos, akkor a Visszaadó az Eszközmenedzser részére hibajavítási célból adja át az eszközt.
Az ideiglenes visszavétel várható időtartama: 202………………………
2. IKT eszköz állapota
|
X helye |
IKT eszköz állapota |
|
|
Sértetlen, működőképes, tartozékaival teljes (egér, töltő, notebook táska) |
|
|
Megsérült/hiányos az alábbiak szerint:
|
3. Intézmény, Visszaadó, IKT eszköz adatai
|
Intézmény adatai |
|
|
Fenntartó neve: |
|
|
Intézmény neve: |
|
|
Intézmény azonosítója (OM): |
|
|
Feladatellátási hely neve: |
|
|
Feladatellátási hely azonosítója (FEH): |
|
|
Intézmény oldaláról átadó személy neve: |
|
|
Visszaadó adatai |
|
|
Visszaadó (pedagógus neve): |
|
|
Visszaadó születési dátuma: |
|
|
Visszaadó születési helye: |
|
|
Visszaadó anyja neve: |
|
|
Visszaadó oktatási azonosítója: |
|
|
IKT eszköz adatai |
|
|
A visszaadásra kerülő eszköz típusa: |
|
|
IKT eszköz gyári száma: |
|
|
IKT eszköz leltári száma: |
|
|
IKT eszköz műszaki (TESZEK) azonosítója: |
|
Megjegyzés: ……………………………………………………………………………………………………
A Visszavevő jelen Visszavételi jegyzőkönyv aláírásával kijelenti, hogy jelen Visszavételi jegyzőkönyv Intézmény nevében történő aláírására az Intézmény képviselőjeként jogosult, egyéb esetben a képviseletre jogosult személy meghatalmazásával rendelkezik.
4. Nyilatkozat személyes adatokról, illetve harmadik fél részéről nem megismerhető egyéb adatokról végleges visszavétel esetén
|
X helye |
Nyilatkozat |
|
|
A Visszaadó jelen Visszavételi jegyzőkönyv aláírásával kijelenti, hogy a 3. pontban megjelölt IKT eszközön személyes adatok, üzleti titok körébe eső adatok, szerzői jogot sértő vagy egyéb, harmadik személy által nem megismerhető adatok nincsennek . |
|
|
A Visszaadó jelen Visszavételi jegyzőkönyv aláírásával kijelenti, hogy a 3. pontban megjelölt IKT eszközön az alábbi személyes adatok, üzleti titok körébe eső adatok, szerzői jogot sértő vagy egyéb, harmadik személy által nem megismerhető adatok találhatóak :
|
5. Melléklet: A notebookról készült fénykép(ek), mely(ek)en láthatóak a fenti azonosítószámok.
Kelt: ……………………………, 202……………
|
…………………………………………………. Visszaadó (Pedagógus) |
……………….………………………………. Intézmény nevében Visszavevő |