NYILATKOZAT
személyes adatok felvételéhez
projektből való kilépéskor [*]
I. Projektgazda tölti ki
- A projekt azonosítója: GINOP-6.2.9-VEKOP-20-2021-00001
- A résztvevő ESZA azonosítója (rendszer generálja)
- A projektből történő kilépés dátuma
- A résztvevő a projekt keretében az alábbi szolgáltatásokban, támogatásban részesült:
Mentori megállapodás alapján havi mentori díjazás
Képzés
- A résztvevő a projektet
a tervezett módon befejezte
idő előtt kilépett
II. Résztvevő tölti ki (önállóan vagy segítséggel)
Ön egy olyan programban vett részt, amelynek forrását az
Európai Unió és a magyar költségvetés
biztosítja.
Annak érdekében, hogy az EU jogszabályoknak megfelelően követhessük a támogatások felhasználását és későbbi eredményeit, kérjük Önt az alábbi adatok megadására.
Az adatok összegyűjtése, tárolása, feldolgozása és kezelése az Európa Parlament és Tanács 2016/679 számú rendeletének rendelkezéseinek betartásával történik. A részletes adatkezelési tájékoztatót külön dokumentum tartalmazza, amely a projektgazdánál elérhető. A Nemzeti Adatvédelmi és Információszabadság Hatóság az adatgyűjtést és -kezelést a NAIH-103294/2016. azonosítószámon vette nyilvántartásba.
Az Ön által megadott adatokat az adatfeldolgozásban és kezelésben részt vevők bizalmasan kezelik, azokat kizárólag összesítve, vagy anonimizáltan továbbítják az Irányító Hatóságok és az Európai Bizottság számára.
A válaszadás önkéntes.
Köszönjük együttműködését!
Ha a kérdőív kitöltésével kapcsolatban kérdése lenne, kérjen segítséget a projekt munkatársától!
Kérjük, hogy adja meg az alábbi adatokat
- Azonosító adatok
Az Ön
1.1. Családi és utóneve…………………………………………………………………………………………..
1.2. Oktatási azonosítója: ……………………………………………………………………………………...
1.3. Társadalombiztosítási azonosító jele (TAJ szám):
1.4. Születési ideje (év, hónap, nap)
Az 1.4. – 1.7. kérdéseket abban az esetben kérjük kitölteni, ha változás történt az előző kérdőív kitöltése óta.
1.5. Lakóhelye ( irányítószám, település neve, utca, házszám ) …………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
1.6. Tartózkodási helye ( ha nem azonos a lakóhellyel, irányítószám, település neve, utca, házszám ) ……………………………………………………………............................................................................................
1.7. Értesítési címe (ha nem azonos a lakóhellyel, vagy a tartózkodási hellyel) ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
1.8. Telefon, e-mail: ………………………………………………………………………………………………………………………………………..
- Kérjük, jelölje meg, hogy a projektből történő kilépéskor (a kilépés napján, vagy az azt követő 4 hétben) az alábbiak közül melyik vonatkozik Önre (csak egyet lehet megjelölni).
Dolgozom, azaz rendelkezem olyan munkahellyel, ahonnan csak átmenetileg (betegség, szabadság miatt) vagyok távol. ( A háztartási, ház körüli munkát ne számítsa ide! Ha szülési szabadságon / gyeden, gyesen vagy gyeten van, és mellette nem dolgozik, ne ezt a válaszlehetőséget jelölje be, hanem a következő kettő közül az egyiket. )
Jelenleg nem dolgozom, de a projekt befejezésétől számított négy héten belül munkába állok.
Jelenleg nem dolgozom, de aktívan állást keresek és munkába is tudnék állni.
Jelenleg nem dolgozom, nem keresek munkát és/vagy nem tudnék munkába állni.
- Kérjük, jelölje meg, hogy a projektből történő kilépés napján igaz-e Önre az alábbi állítások valamelyike.
Nappali tagozatos tanulói vagy hallgatói jogviszonnyal rendelkezem.
Igen
Nem
Regisztrált álláskereső vagyok.
Igen
Nem
- Kérjük, jelölje meg, hogy jelenleg részt vesz-e oktatásban vagy képzésben.
Oktatásban vagy képzésben (ideértve a formális iskolarendszerű oktatás vagy felnőttképzés bármilyen formáját) részt veszek.
Igen
Nem
Nem, de a projekt befejezésétől számított négy héten belül oktatásban vagy képzésben részt veszek.
- Kérjük, jelölje meg, hogy a projekt keretében támogatott képzés eredményeként bizonyítványt, vagy tanúsítványt szerzett-e.
A projekt keretében képzésben vettem részt és bizonyítványt vagy tanúsítványt ( pl. OKJ képesítés, jogosítvány, munkakör betöltéséhez szükséges képesítés, stb.) szereztem.
Igen.
Nem.
Hozzájárulás személyes adatok kezeléséhez
Az Ön által ebben a Nyilatkozatban megadott adatokat az adatfeldolgozásban és kezelésben részt vevők bizalmasan, az Európa Parlament és Tanács 2016/679 számú rendeletének (a továbbiakban: Rendelet) rendelkezéseinek betartásával kezelik, azokat kizárólag összesítve, statisztikai módszerekkel feldolgozva használják fel. Megőrzésük időtartamára a projekt egyéb dokumentumainak megőrzési kötelezettségére vonatkozó szabályok vonatkoznak, és jogosulatlan hozzáférés, megváltoztatás, továbbítás, nyilvánosságra hozatal elleni védelmük az adatbiztonság követelményének megfelelően biztosított.
Az adatkezelő a Miniszterelnökség. A Miniszterelnökség számára jogi kötelezettség az adatok szolgáltatása az Európai Unió bizottsága számára.
Tájékoztatjuk, hogy a projektgazda, mint adatfeldolgozó adatfeldolgozási szerződésben vállalt kötelezettséget az adatok törvényi előírásnak megfelelő összegyűjtésére, tárolására és továbbítására.
Tájékoztatjuk, hogy a programban részt vevők közül véletlenszerűen kiválasztott személyeket a program lezárása után az Adatkezelő által megbízott közvélemény-kutató cég megkeresheti, hogy a program hosszú távú hatásairól érdeklődjön.
A részletes adatkezelési tájékoztatót külön dokumentum tartalmazza, amelyet elérhet a projektgazdánál.
A fentieket ismeretében hozzájárulok a Nyilatkozatban megadott adataimnak a Rendelet rendelkezéseinek betartásával történő kezeléséhez.
Kelt: …………………..……………….. ………….. év …………………………...hó ……...nap
|
……………………………………………………. |
|
|
résztevő aláírása |
|
[*] Kitölthető a kilépés napján, vagy az azt követő 4 hétben